Wednesday, December 20, 2023 11:43 AM
シフト・テクノロジー、保険業界の案件管理製品を発表
保険業界向けの業務支援技術を提供する新興企業シフト・テクノロジー（Shift Technology、フランス拠点）は12月19日、保険請求詐欺の検出を目的とした案件管理製品「ケイス・マネジメント（Case Management）」を発表した。
PRニューズワイヤーによると、ケイス・マネジメントは、同社の既存製品「シフト・クレイムス・フロード・ディテクション（Shift Claims Fraud Detection）」への追加モジュールとして提供され、疑わしい請求案件を保険会社が調査して解決するまでの流れを全体的に管理できるよう設計されている。
業界団体のコーリション・アゲンスト・インシュアランス・フロード（Coalition Against Insurance Fraud）によると、保険会社らには年間総額3000億ドル以上の詐欺請求が寄せられている。
保険金詐欺を検出する方法や技術が欠かせない一方で、調査対象となる案件が事業コストにおよぼす影響を適切に把握し管理する方法も求められている。統合的な対策や取り組みがないかぎり、保険金請求内容の調査に時間がかかるうえ、複数のシステムを使う結果、規制遵守リスクを生じさせる可能性がある、と同社は説明している。
同社の案件管理モジュールは、人工知能を活用し、効果的かつ効率的に案件を管理できるようにすることでそれらの懸念に対応する。
「保険金詐欺の対応策を考える際に、疑わしい請求を検出することは一連の過程の始まりにすぎないと理解することが重要だ。検出に続いて行われる調査の結果として、正当な請求かどうかが判断される」と、金融サービス業界向けコンサルティング会社セレント（Celent）のデジタル責任者ニコラス・ミシェロッド氏は語っている。
新製品の案件管理モジュールは、シフト・クレイムス・フロード・ディテクションの既存顧客らにすでに提供されている。シフトは、シフト・サブロゲイション・ディテクション（Shift Subrogation Detection）およびシフト・アンダーライティング・リスク・ディテクション（Shift Underwriting Risk Detection）に対するモジュールとしても案件管理を2024年中に提供する計画だ。
https://www.prnewswire.com/news-releases/shift-technology-debuts-integrated-case-management-for-claims-fraud-detection-302018645.html